Persyaratan Perizinan
Berikut daftar persyaratan untuk Izin Praktek Dokter
# | Persyaratan | Keterangan | Template File |
---|---|---|---|
1 | Surat Permohonan | - | |
2 | Fotokopi KTP dan NPWP | - | |
3 | STR yang dilegalisir oleh KKI yang masih yang berlaku | - | |
4 | Fotokopi Surat Keputusan Penempatan | - | |
5 | Surat Rekomendasi dari organisasi Profesi Asli | - | |
6 | Surat keterangan berbadan sehat | - | |
7 | Pas photo 4 x 6 (2 lembar) dan 3 x4(1 lembar) | - | |
8 | Survey study Kelayakan oleh Tim Teknis | - | |
9 | Surat Pernyataan mempunyai tempat praktik, atau surat keterangan dari sarana pelayanan kesehatan sebagai tempat praktik | - | |
10 | Surat persetujuan dari atasan langsung dokter, dokter gigi dan dokter spesialis yang bekerja pada instansi /fasilitas kesehatan pemerintah | - | |
11 | Fotokopi SIP Dokter yang pertama bila ingin membuat permohonan surat izin yang ke-2 dst | - | |
12 | Rekomendasi dari penanggungjawab wilayah setempat (Kepala Puskesmas) | - | |
13 | Surat pernyataan atas kebenaran dokumen yang dilampirkan | - | |
14 | Fotokopi Ijazah dan Sertifikat Profesi yang Dilegalisir | - | |
15 | Berita acara hasil uji layak fungsi dan uji kalibrasi peralatan kesehatan oleh lembaga institusi yang berwenang | - | |
16 | Rekomendasi dari Kepala dinas kesehatan Kab / kota atau pejabat yang ditunjukan | - | |
17 | Surat Persetujuan Atas langsung bila bekerja sebagai ASN /PNS / KONTRAK / PTT atau sebagai Sarana lainnya | - | |
18 | Denah Lokasi Praktek | - |
Lama Proses Pengurusan Perizinan
Untuk Izin Praktek Dokter lama prosesnya maksimal 5 Hari Kerja Hari (setelah persyaratan lengkap)