Persyaratan Perizinan
Berikut daftar persyaratan untuk Izin Praktek Dokter Gigi
| # | Persyaratan | Keterangan | Template File |
|---|---|---|---|
| 1 | Surat Permohonan | - | |
| 2 | Fotokopi KTP dan NPWP | - | |
| 3 | Fotokopi Ijazah dan Sertifikat Profesi yang Dilegalisir | - | |
| 4 | Fotokopi STR yang Dilegalisir Oleh KKI | - | |
| 5 | Fotokopi surat keputusan penempatan | - | |
| 6 | Surat pernyataan mempunyai tempat praktik, atau surat keterangan dari sarana pelayanan kesehatan sebagai tempat praktik | - | |
| 7 | Surat Rekomendasi dari organisasi profesi asli | - | |
| 8 | Surat Keterangan Berbadan sehat | - | |
| 9 | Pas Foto 4x6 (2 Lembar) dan 3x4 (1 Lembar) | - | |
| 10 | Survei Studi Kelayakan oleh Tim Teknis | - | |
| 11 | Surat Persetujuan dari atas langsung Dokter, Dokter gigi dan dokter spesialis yang bekerja ada instansi / fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah | - | |
| 12 | Fotokopi SIP Dokter yang pertama bila ingin membuat permohonan yang kedua | - | |
| 13 | Rekomendasi dari penanggungjawab wilayah setempat (kepala puskesmas) | - | |
| 14 | Berita Acara hasil uji layak dan uji kalibrasi peralatan kesehatan oleh lembaga institusi yang berwenang | - | |
| 15 | Surat pernyataan atas kebenaran dokumen yang dilampirkan | - | |
| 16 | Rekomendasi dari Kepala Dinas Kesehatan kab/kota atau pejabat yang ditunjuk | - | |
| 17 | Surat Persetujuan atasan langsung bila bekerja sebagai ASN / PNS / KONTRAK / PTT Atau pada sarana lainnya | - | |
| 18 | Denah Lokasi Praktek | - |
Lama Proses Pengurusan Perizinan
Untuk Izin Praktek Dokter Gigi lama prosesnya maksimal 5 Hari Kerja Hari (setelah persyaratan lengkap)
