Persyaratan Perizinan
Berikut daftar persyaratan untuk Izin Apotek
# | Persyaratan | Keterangan | Template File |
---|---|---|---|
1 | Permohonan Penanggungjawab Sarana (Materai 10000) | - | |
2 | Fotokopi KTP | - | |
3 | Fotokopi Pemilik Sarana harus memiliki NPWP | - | |
4 | Fotokopi Ijazah | - | |
5 | Denah Bangunan / Tempat Usaha | - | |
6 | Fotokopi Akte Notaris pendirian Institusi hukum (yayasan dan perusahaan) yang berdomisili didaerah bila insititusi daerah lain maka ada surat keterangan membuka cabang didaerah yang dibuat dihadapan notaris | - | |
7 | Surat Rekomendasi dari Kepala Wilayah Puskesmas setempat | - | |
8 | Daftar Ketenagakerjaan dan SIK | - | |
9 | Akte Pernjanjian Kerjasam Apoteker dengan Pemilik Saran Apoteker | - | |
10 | Surat Rekomendasi Lurah Setempat | - | |
11 | Tidak Pernah Terlibat Pelangggaran per undang-undangan dibidang obat | - | |
12 | Mempunyai daftar terperinci alat perlengkapan apotek dan buku-buku formulir | - | |
13 | Studi Kelayakan oleh Tim Penilai diketahui oleh Kadin Kesehatan | - | |
14 | NIB yang dikeluarkan oleh Lembaga OSS | - | |
15 | Izin Apotek yang dikeluarkan oleh Lembaga OSS | - | |
16 | Fotokopi Surat Izin Apotek SIPA | - | |
17 | Jadwal buka apotik yang ditandatangani PSA dan APA | - | |
18 | Berita Acara hasil Uji Layak fungsi Kalibrasi Peralatan Kesehatan oleh Lembaga Institusi yang berwenang | - | |
19 | Surat Pernyataan Melaksanakan pengelolaan lingkungan sekitar apotek denga baik | - | |
20 | Surat pernyataan atas kebenaran dokumen yang dilampirkan | - | |
21 | Surat Pernyataan tidak mengalami perubahan tempat dan perluasan tempat usaha | - | |
22 | Rekomendasi Kepala Dinkes Kab/kota atau pejabat yang ditunjuk | - |
Lama Proses Pengurusan Perizinan
Untuk Izin Apotek lama prosesnya maksimal 5 Hari Kerja Hari (setelah persyaratan lengkap)