Persyaratan Perizinan
Berikut daftar persyaratan untuk Izin Operasional Rumah Sakit
# | Persyaratan | Keterangan | Template File |
---|---|---|---|
1 | Surat Permohonan | - | |
2 | Izin Mendirikan Rumah Sakit bagi permohonan Izin Operasional untuk pertama kali | - | |
3 | Profil Rumah Sakit Meliputi VISI, MISI, LINGKUNGAN KEGIATAN, RENCANA STRATEGI, DAN STRUKTUR ORGANISASI | - | |
4 | Isian Instrumen Self assesment sesuai klarifikasi Rumah Sakit yang meliputi Pelayanan, Sumber daya manusia, Peralatan, Bangunan dan prasarana pendukung | - | |
5 | Gambar Desain (blue print) dan foto bangunan serta sarana prasarana pendukung | - | |
6 | Izin Penggunaan Bangunan (IPB) dan sertifikat layak fungsi | - | |
7 | Dokumen Pengelola Lingkungan Berkelanjutan | - | |
8 | Daftar Sumber Daya Manusia | - | |
9 | Daftar Peralatan Medis dan NonMedis | - | |
10 | Daftar sediaan Farmasi dan Alat Kesehatan | - | |
11 | Berita Acara hasil uji fungsi peralatan kesehatan disertai kelengkapan berkas izin Pemanfaatan dari instansi berwenang sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan untuk peralatan tertentu | - | |
12 | Dokumen Administrasi dan Manajemen | a. badan hukum / kepemilikan b. peraturan internal c. komite medik d. komite keperawatan e. satuan pemeriksaan internal f. surat izin praktek / surat izin kerja tenaga kesehatan g. standar prosedur operasional kredensi staf medis h. surat penugasan klinik staf medis i. surat keterangan / sertfikat hasil uji / kalibrasi alat kesehatan | - |
13 | Fotokopi KTP Pemohon | - | |
14 | Fotokopi IMB | - | |
15 | Surat Keterangan Domisili Usaha | - | |
16 | Fotokopi NIB yang telah dikeluarkan oleh OSS | - | |
17 | Rekomendasi dari persi | - | |
18 | Hasil Pemeriksaan AIR minum | - | |
19 | Daftar Tarif Pelayanan Medik | - | |
20 | Surat Perjanjian kerja sama tentang pengelolahan sampah medis | - | |
21 | Surat pernyataan bahwa direktur bukan pemilik | - | |
22 | Kelengkapan dokter penaggungjawab | - |
Lama Proses Pengurusan Perizinan
Untuk Izin Operasional Rumah Sakit lama prosesnya maksimal 5 Hari Kerja Hari (setelah persyaratan lengkap)